李卓文醫生（泌尿外科專科醫生） ， 黃俊謙醫生（泌尿外科專科醫生）
老黃年屆六十，與太太及兩子女同住。他近年被子女埋怨，長期霸佔着廁所，而太太亦對他經常沾污座廁頗有微言。其實這是良性前列腺增生引致的下泌尿道症狀所致，真是有苦自己知。良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia）是男性常見的問題，當中以年長男性較多。研究顯示四十歲的男士患上的機會有百分之二十，而六十歲男士的機會則上升至百分之七十。良性前列腺增生有機會引起下泌尿道症狀（LUTS），令患者的日常生活深受困擾。
下泌尿道症狀成因眾多
下泌尿道症狀包括：
1) 排尿症狀 （排尿費力或斷續、尿流慢或無力） ；
2) 儲尿症狀（尿頻、經常急尿、夜尿、尿失禁）；以及
3) 排尿後症狀（未能把尿排盡的感覺）。
然而，下泌尿道症狀的成因眾多，除常見的良性前列腺增生症外，膀胱過度活躍症、尿道炎、輸尿系統結石，甚或是前列腺癌和膀胱癌等都有機會是病因。要界定下泌尿道症狀的根本起因，需要完備的病歷、檢查和臨床測試，如膀胱日記、尿流速檢查、尿液測試和血液測試。如有懷疑，或須作進一步的超聲波和膀胱鏡檢查等等。找出正確的根本病因，才可配合適當的治療。
常用治療藥物
前列腺增生可導致膀胱出口阻塞，引致排尿困難。醫生可使用甲型交感神經接受體阻斷劑（alpha-blockers），減少膀胱出口阻力，從而幫助排尿。舊式的甲型交感神經接受體阻斷劑藥物或有不同的副作用，包括頭暈、血壓低、流鼻水、逆向射精（精液倒流至膀胱，對健康一般沒有影響）等，新式的改良處方，可有效減少頭暈及血壓低的副作用。
另一種常見藥物5-甲型還原酶抑制劑（5-alpha-reductase inhibitor）能透過減低體內會刺激前列腺增生的男性激素，從而縮小前列腺，不但可以減輕下泌尿道症狀，亦能延緩病情惡化，對病徵較為嚴重或前列腺體積龐大的患者尤其有效。此抑制劑的副作用包括男士性功能減弱和乳房脹痛。值得注意的是，此藥物要在服用三至六個月後才漸見成效。
兩種藥物合併療法效果更顯著
儘管上述兩種藥物有機會引起不同的副作用，惟發生率不高，僅影響大約5%至10%患者，故毋須過慮，更切勿因擔心副作用而諱疾忌醫，影響病情。事實上，多項大型研究顯示使用上述兩種藥物的合併療法，效果比單一種藥物的治療更為顯著。醫生在建議藥物治療時，必會清楚解釋並平衡療效和副作用。
而針對其他下泌尿道症狀（例如尿頻、緊迫、夜尿），可配合相應的藥物合併治療，以達到最佳效果。倘患者對藥物治療反應欠佳，或已出現良性前列腺增生所引起之併發症，則須考慮進一步的手術治療。
可幸老黃已踏出第一步約見合適的醫生，治療亦漸見成效，生活質素得以改善之餘，家庭關係也更為融洽。為每位患者尋找最合適的治療方法至關重要，如有需要，請向您的泌尿外科醫生提出諮詢，相信他們定能為你建議最合適的治療方案。